Resumo

As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são ambientes de risco, onde processos e dispositivos invasivos — que podem causar infecções e aumentar o tempo e o custo da internação — são necessários para a manutenção da vida.  Mesmo que os danos, na maioria das vezes, não sejam intencionais, podem acarretar em prejuízos físicos, emocionais, sociais e até fatais aos pacientes. As IRAS são exemplos dessas condições que causam danos ao paciente.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), nos países em desenvolvimento, 10 em cada 100 pacientes hospitalizados ficam expostos a infecções associadas a cuidados de saúde. No Brasil, o cenário não é diferente: acredita-se que cerca de 70% dos danos registrados nos hospitais do país são evitáveis. Assim, o Ministério da Saúde (MS) instituiu, em 2013, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), que contribui para a qualificação do cuidado nos estabelecimentos de saúde públicos e privados.


Introdução

O projeto foi elaborado de forma colaborativa pelos hospitais PROADI-SUS e pelas equipes técnicas da Coordenação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), Coordenação Geral de Atenção Hospitalar e de Urgência do Departamento de Atenção Hospitalar da Secretaria de Atenção à Saúde (CGHOSP/DAHU/SAS/MS).

Alinhado ao Plano Nacional de Saúde (PNS), o Saúde em Nossas Mãos espera reduzir, em médio prazo, a incidência dos principais indicadores de infecção hospitalar, além de disseminar o modelo de melhoria para outras unidades e hospitais, bem como demonstrar o impacto financeiro com a prevenção das infecções. A longo prazo, a expectativa é contribuir com a mudança da cultura das organizações de saúde com relação à segurança do paciente.

Entre os anos de 2021 e 2023, o Saúde em Nossas Mãos conta com a participação de 204 hospitais, o que representa um aumento de 76% em comparação ao triênio passado. A expectativa é impactar 2.843  leitos de UTI adulto, além de 17 UTI pediátricas e 7 UTI neonatais, a fim de tornar os ambientes mais seguros  e reduzir as IRAS em 30%, num período de 24 meses.Elaborado de forma colaborativa pelos hospitais PROADI-SUS e pelas equipes técnicas da Coordenação do PNSP e da Coordenação Geral de Atenção Hospitalar e de Urgência do Departamento de Atenção Hospitalar da Secretaria de Atenção à Saúde (CGHOSP/DAHU/SAS/MS), o projeto utiliza uma metodologia que pressupõe a participação ativa de todos os envolvidos, baseada no propósito de “todos ensinam e todos aprendem”.  Além dessas práticas, serão implementados ou aprimorados protocolos de higienização das mãos.


Métodos

O projeto utiliza a metodologia denominada “modelo de melhoria”, orientada pelo Institute of Healthcare Improvement (IHI) e utilizada com sucesso em várias iniciativas ao redor do mundo. Primeiramente, é feito um teste em pequena escala,  em um grupo de pacientes e profissionais da saúde, que resulta em aprendizado e adaptações. 

Uma vez testado e implantado, procede-se para o restante da unidade progressivamente. A capacitação das equipes acontece por meio de encontros virtuais e presenciais, permitindo uma rica troca de experiência entre os hospitais. As melhorias implantadas são monitoradas por indicadores e por visitas técnicas in loco, realizadas pelas equipes dos hospitais de excelência.

São compostas equipes multidisciplinares nas diferentes áreas de interesse em torno da UTI, além da nomeação de líderes de projeto em cada hospital, responsáveis por engajar as equipes e estimular a implementação de práticas seguras, a partir das metodologias e ferramentas específicas de qualidade e segurança do paciente.

Além dessas frentes, o projeto prevê a incorporação de uma rotina de coleta de dados e indicadores relacionados aos protocolos utilizados pela iniciativa. Assim, é possível uma análise mais precisa de indicadores como a quantidade de vidas salvas e a economia gerada para o SUS. Ao final, espera-se que os profissionais utilizem o método, as ferramentas e técnicas necessárias para trabalhar a implantação de protocolos de segurança nos hospitais.

Cada grupo, composto por 34 hospitais, será acompanhado por um hospital do PROADI-SUS, denominado HUB, responsável por compartilhar e trocar experiências relacionadas à execução das boas práticas assistenciais, e por aprimorar a equipe na metodologia. Esse suporte contínuo às equipes ocorrerá por meio das sessões de aprendizagem e pelas visitas técnicas, ambas presenciais e virtuais.

Para participar, o hospital deve corresponder aos seguintes critérios de seleção do Ministério da Saúde: 

  • Ser hospital público ou filantrópico; 
  • Ter no mínimo 100 leitos ativos; 
  • Possuir no mínimo 10 leitos de UTI adulto ou pediátrico; 
  • TER uma equipe dedicada ao projeto, que deseja implantar as práticas seguras e prevenção de infeções em suas UTIs; 
  • Ter apoio institucional para se candidatar (responsável legal do hospital).

  • Resultados

    Resultados do primeiro triênio (2018-2020)

    A iniciativa encerrou seu primeiro triênio de atuação no final de 2020. Em três anos, foram evitados 7.634  casos de IRAS em 116 hospitais públicos do país, o que gerou uma redução de desperdício de R$ 354 milhões para o SUS.

    A iniciativa reduziu em 55% % o número de infecções adquiridas por pacientes internados em UTI, salvando 2.687 vidas. Os três principais tipos de IRAS — IPCSL, PAV e ITU-AC — apresentaram uma redução de 46, 52 e 68%, respectivamente.

     


    Equipe

    • BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo

      Liderança

      Guilherme Cesar Silva Dias Santos - Coordenador de Projetos


      Equipe

      Andreia Lopes de Lima - Consultora Técnica

      Lais Silvestre Bizerra Baltazar- Consultora Técnica

      Natalia Nardoni - Consultora Técnica

      Mariana Melillo Sauer - Médica Consultora Infectologista

      Graziella Pacheco Velloni - Médica Consultora Intensivista Pediátrica e Neonatal

      Livia Muller Bernz - Médica Consultora Intensivista Adulto

      Regielle de Almeida Perez Oliveira - Assistente de Projetos


      Colaboração

      Dante Dianezzi Gambardella - Gerente Executivo PROADI 

      Rodrigo Quirino dos Reis - Gerente Escritório de Projetos PROADI

      Priscila Rosseto de Toledo - Gerente Executiva Qualidade, Segurança e Práticas Assistenciais

      Bianca Grassi de Miranda - Gerente Executiva de Praticas Médicas e Relacionamento com Corpo Clínico

      Renato Jose Vieira - Diretor Executivo Médico e Desenvolvimento Técnico

      Daniele de Souza Braz - Coordenação Projetos de Filantropia


      Área Técnica

      Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES).

      Departamento Hospitalar e Urgências (DAHU)

      Coordenação Geral de Atenção Hospitalar e Domiciliar (CGAHD)

    • Hospital Alemão Oswaldo Cruz

      Liderança

      Karen Cristina da Conceição Dias Silva - Coordenador de Projeto


      Equipe

      Angelica Carvalho de Araujo - Assistente Administrativo

      Beatriz Marques da Cunha - Enfermeira

      Bruno de Melo Tavares - Médico Infectologista

      Daniela Pino Vinho - Medica Consultora em Terapia Intensiva

      Fernando Enrique Arriel Pereira - Enfermeiro

      Helena Barrero dos Santos - Médica Consultora Especialista em Melhoria 

      Luciana Gouvea de Albuquerque Souza - Enfermeira

      Wladimir Garcia Silva - Fisioterapeuta


      Colaboração

      .


      Área Técnica

      .

    • Hospital do Coração

      Liderança

      Cristiana Martins Prandini - Coordenadora de Projetos


      Equipe

      Andrea Gushken - Médica Consultora Especialista em Ciência da Melhoria

      Ingvar Ludwig - Médico Consultor Infectologista

      Érica Deji Moura Morosov - Especialista de Projetos

      Marcelo Romano - Médico Consultor Itensivista

      Marianilza Lopes - Especialista de Projetos

      Samara de Campos Braga - Especialista de Projetos

      Natalia Souza de Melo - Especialista de Projetos

       

       


      Colaboração

      .


      Área Técnica

      .

    • Hospital Israelita Albert Einstein

      Liderança

      Claudia Garcia de Barros - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 

      Flavia Fernanda Franco – Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 

       

       


      Equipe

      Roberta Gonçalves Marques -  Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 

      Priscila Martini Bernardi Garzella - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 

      Patricia dos Santos Bopsin -  Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - LinkedIn

      Vinicius Farias Macari - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 

      Lital Moro Bass - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP

      Leonardo Henrique Fiuza de Meireles - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 

      Edgar Joseph Kiriyama - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 

      Nancy Oliveira dos Santos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP 


      Colaboração
      Claudia Vallone Silva - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Enfa Epidemiologista Especialista em Controle de Infecção e Consultora Técnica Cilene Saghabi - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Ft do Departamento de Pacientes Graves e Consultora Técnica Dejanira Aparecida Regagnin - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Enfa Especialista em Prevenção de ITU e Consultora Técnica Maria Yasmashita - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP  - Enfa Intensivista Consultora Técnica Graziela Fernanda Teodoro Bonfim - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Coordenadora de Enfermagem das UTIs Neo e Pediatrica e Consultora Técnica Victor Amorim - Hospital Municipal Moyses Deutsch, São Paulo, SP - Médico Infectologista do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar  Alexandre Forte Lombardi - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Coordenador Administrativo Escritório PROADI Flavia Christina Prado - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Analista de Projetos Escritório PROADI Fernanda Pahim Santos - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Coordenadora de Projetos Escritório PROADI Renato Tanjoni - Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Gerente Escritório PROADI  
      Área Técnica

      Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES)

    • Hospital Moinhos de Vento

      Liderança

      Rafaela Moraes de Moura - Coordenação do Projeto


      Equipe

      Aline Brenner - Responsável Técnica

      Patrícia dos Santos Bopsin - Consultora Técnica

      Juliana Fernandes da Silva - Consultora Técnica

      Francielle Bendersky Gomes - Consultora Técnica

      Patrick Jacobsen Westphal - Fisioterapeuta

      Gynara Rezende Barbosa - Médica Infectologista

      Fabiane Marins de Almeida - estagiária enfermagem


      Colaboração

      .


      Área Técnica

      .

    • Hospital Sírio-Libanês

      Liderança

      Rodrigo Wilson de Souza - Gerente de Projetos

      Renata Gonsalez dos Santos – Coordenadora de Projeto


      Equipe

      Fernanda Pimentel Coelho – Especialista de Projeto

      Amanda Brassaroto Gimenes – Enfermeira Pleno

      Beatriz Ramos - Enfermeira Pleno

      Edileusa Novais Piuse– Especialista Melhoria

      Bruno Cesar Batista Cocentino –Médico Infectologista

      Lilian Mara Perroud Miilher – Médico Pleno


      Colaboração

      .


      Área Técnica

      .


    Indicadores

    22074
    Quantidade de profissionais
    envolvidos em atividades de gestão
    57367
    Profissionais
    capacitados

    Instituições

    • Porto Alegre

      hospital moinhos de vento
      hospital nossa senhora da conceicao sa
    • Capanema

      associacao guiomar jesus
    • Cornélio Procópio

      santa casa de cornelio procopio
    • São Caetano do Sul

      complexo hospitalar municipal
    • Patos

      complexo hospitalar dep janduhy carneiro
    • São José dos Campos

      dr rubens savastano hospital regional de sao jose dos campos
      santa casa de misericordia de sao jose dos campos
    • São José do Rio Preto

      hospital de base de sao jose do rio preto
    • Itabuna

      hospital calixto midlej filho
      hospital manoel novaes
    • Maceió

      hospital da mulher dra nise da silveira
      hospital geral do estado dr osvaldo bransao vilela
      maternidade escola santa monica
      santa casa de misericordia de maceio
      hospital universitario prof alberto antunes
      hospital veredas
    • Colorado

      hospital e maternidade santa clara
    • Anápolis

      hospital de urgencias dr henrique santillo
    • Sumaré

      hospital estadual sumare
    • Feira de Santana

      hospital geral cleriston andrade
    • Itapevi

      hospital geral de itapevi
    • Natal

      hospital martagao gesteira
      hospital colonia dr joao machado
      hospital dr jose pedro bezerra
      hospital giselda trigueiro
      hospital monsenhor walfredo gurgel
    • Lauro de Freitas

      hospital metropolitano
    • Ananindeua

      hospital metropolitano de urgencia e emergencia
    • Araucária

      hospital municipal de araucaria
    • Vitória da Conquista

      hospital municipal esau matos
    • Taubaté

      hospital municipal universitario de taubate
    • Paranaguá

      hospital regional do litoral
    • Paranavaí

      santa casa de paranavai
    • Bento Gonçalves

      hospital universitario alcides carneiroufcg
    • Maringá

      santa casa de sorocaba
    • Curitiba

      iscal
      hospital sao vicente
      hospital infantil pequeno principe
      hospital do idoso zilda arns
    • Itaperuna

      santa casa de misericordia de anapolis
    • Itapeva

      santa casa de misericordia de itapeva
    • Umuarama

      norospar
    • Pato Branco

      policlinica pato branco
    • Rio Branco

      hospital santa juliana
      hospital de ref est de alta complexidade dr carlos macieira
    • Vitória

      hospital universitario cassiano antonio moraes hucam
      hospital santa rita de cassia vitoria
    • Brasília

      hospital da crianca de brasilia jose alencar hcb
      hrt hospital regional de taguatinga
      hrl
      hospital regional de ceilandia
      hospital materno infantil de brasilia hmib
    • São Paulo

      instituto de infectologia emilio ribas sao paulo
      hospital das clinicas da fmusp
      hospital municipal dr arthur ribeiro de saboya (sp)
      hosp mun mat esc dr mario de moraes a silva
      hospital municipal dr. moysés deutsch (sp)
      hospital sao jose
      hospital estadual de sapopemba sao paulo
      hosp do serv pub municipal hspm
      hospital municipal da brasilÂndia
      hosp mun tide setubal
      fundacao faculdade regional de medicina de sao jose do rio preto
      conjunto hospitalar do mandaqui sao paulo
      unidade de gestao assistencial ii hospital ipiranga sp
      imip salgueiro
    • Brusque

      hospital azambuja
    • Piracicaba

      hospital dos fornecedores de cana de piracicaba
    • Jundiaí

      hu hospital universitario
    • Marília

      hospital das clinicas hcfamema
    • Chapecó

      hospital regional do oeste
    • Joaçaba

      hospital universitario santa terezinha
    • Belo Horizonte

      hospital regional de janauba
      hospital metropolitano doutor celio de castro hmdcc
      santa casa de belo horizonte
    • Três Pontas

      santa casa de misericordia do hosp sao francisco de assis
    • Aracaju

      hospital de cirurgia
      hospital santa izabel
    • Colatina

      hospital e maternidade são josé
    • Vila Velha

      hospital evangelico de vila velha
      hospital infantil e maternidade dr alzir bernadino alves
    • Araranguá

      imas hospital regional de ararangua deputado affonso guizzo
    • São Bernardo do Campo

      hospital e pronto socorro central
    • Presidente Prudente

      hospital domingos leonardo ceravolo presidente prudente
    • Macapá

      ses ap hospital da crianca e do adolescente
    • Cuiabá

      hospital geral
      hospital municipal de cuiaba e p s dr leony palma carvalho
      hospital municipal sao benedito de cuiaba
    • Muriaé

      casa de caridade de muriae hospital sao paulo
    • Boa Vista

      fundacao cecon
    • Parnaíba

      hospital estadual dirceu arcoverde
    • Dourados

      hospital da vida
      hospital evangelico dr sra goldsby king
    • Bauru

      hospital de base de bauru
    • Duque de Caxias

      hospital municipal adao pereira nunes
    • Américo Brasiliense

      hospital estadual americo brasiliense
    • Curvelo

      hospital imaculada conceicao
      hospital santo antonio
    • João Monlevade

      hospital margarida
    • Itabira

      fsfx o s s hospital municipal carlos chagas
    • São Luís

      hospital municipal djalma marques socorrao i
      ebserh hospital universitario de sao luis
      hospital da crianca dr odorico amaral de matos
      maternidade de alta complexidade do maranhao
    • Lagarto

      hospital nossa senhora da conceicao
    • Campo Grande

      hospital regional de mato grosso do sul
    • Ponta Porã

      hospital regional dr jose de simone netto
    • Itanhaém

      hospital regional jorge rossmann de itanhaem
    • Teófilo Otoni

      hospital santa rosalia
    • Manaus

      hospital universitario getulio vargas hugv
      hospital p s dr joao lucio p machado
      hospital e pronto socorro da zona norte delphina aziz
    • Passos

      santa casa de misericordia de passos
    • Araraquara

      santa casa de araraquara
    • São Gonçalo

      pronto socorro central dr armando gomes de sa couto
      ses rj hospital estadual alberto torres geral sao goncalo
    • Mogi das Cruzes

      hospital das clinicas luzia de pinho melo mogi das cruzes
      centro esp em reabilitacao dr arnaldo pezzuti cavalcanti mog
    • Londrina

      unidade de urgencia de teresina prof zenon rocha hut
      santa casa de londrina
    • Aparecida de Goiânia

      hospital municipal de aparecida de goiania hmap
    • Goiânia

      centro de reabilitacao e readap dr henrique santillo crer
      hospital materno infantil
      hospital santa catarina
      hospital estadual da crianca e do adolescente hecad
    • Ribeirão Preto

      hospital santa lydia ribeirao preto
      hospital imaculada conceicao ribeirao preto
    • Recife

      hospital das clinicas faepa ribeirao preto
      hospital otavio de freitas
      imip
      hospital agamenon magalhaes
      hospital nossa senhora das gracas
      hospital da restauracao
      hospital de cancer de pernambuco
    • Cachoeira do Sul

      hospital de caridade e beneficencia
    • Campinas

      hospital das clinicas da unicamp de campinas
      hospital municipal dr mario gatti campinas
    • Passo Fundo

      hospital de clinicas de passo fundo
      hospital sao vicente de paulo
    • Petrolina

      hospital dom malan
      hu univasf
    • Araguaína

      hospital dom orione de araguaina
    • São José dos Pinhais

      hospital e maternidade municipal de sao jose dos pinhais
    • Lages

      hospital e maternidade tereza ramos
    • Pelotas

      hospital escola da universidade federal de pelotas
      santa casa de sao paulo hospital central sao paulo
    • Sobral

      hospital geral de palmas dr francisco ayres
    • Jaboatão dos Guararapes

      hospital memorial jaboatao
    • Santa Rita

      hospital metropolitano dom jose maria pires
    • Balneário Camboriú

      hospital municipal ruth cardoso
    • Florianópolis

      hospital nereu ramos
    • Blumenau

      hospital santa catarina
    • Santa Cruz do Sul

      hospital santa cruz
    • Canoas

      hospital universitario de canoas
    • Cascavel

      hospital universitario do oeste do parana
    • João Pessoa

      hospital universitario lauro wanderley
      maternidade candida vargas
    • Barreiras

      hospital do oeste
    • Rondonópolis

      santa casa de rondonopolis
    • Sinop

      fundaÇÃo de saÚde comunitÁria de sinop
    • Turvo

      hospital bom pastor
    • Varginha

      hospital bom pastor
    • Cabo de Santo Agostinho

      hospital dom helder camara
    • Caruaru

      hospital mestre vitalino
    • Paulista

      hospital miguel arraes
    • Angra dos Reis

      hospital municipal da japuiba hmj
    • Itaboraí

      ses rj hospital estadual pref joao baptista caffaro
    • Petrópolis

      hospital santa teresa
    • Rio de Janeiro

      ses rj hospital estadual carlos chagas
      sms rio hospital municipal lourenco jorge
      hospital central da policia militar do estado do rio de jane
      sms hospital municipal souza aguiar ap 10
      hospital universitario gaffree e guinle
      iff fiocruz
      casa de saude sao jose
    • Teresópolis

      hospital sao jose
    • Assis

      hospital regional de assis
    • Barretos

      fundacao pio xii barretos
    • Franco da Rocha

      hospital estadual dr albano da franca rocha sobrinho
    • Ituverava

      santa casa de misericordia de ituverava
    • Jaú

      hospital amaral carvalho jau
      santa casa de jau
    • Santos

      hospital guilherme alvaro santos
      complexo hospitalar dos estivadores
    • Jussara

      hospital e maternidade santa clara jussara
    • Pinhal Grande

      casa de saude sao jose
    • Primavera

      associacao guiomar jesus
    • Guarujá

      hospital santo amaro
    • Santo André

      centro hospitalar de santo andre dr newton da costa brandao
    • Pouso Alegre

      hospital das clin samuel libanio pouso alegre
    • Catanduva

      hosp escola emilio carlos catanduva
    • Ferraz de Vasconcelos

      hospital dr osiris florindo coelho
    • Fortaleza

      hospital e maternidade dra zilda arns neumann
      hospital sao jose de doencas infecciosas
    • Porto Velho

      hospital joao paulo ii porto velho
    • Carapicuíba

      hospital geral de carapicuiba
    • Itapecerica da Serra

      hospital geral de itapecerica da serra
    • Boa Vista

      hospital geral de roraima hgr
    • Barbalha

      hospital maternidade sao vicente de paulo
    • Niterói

      hospital municipal carlos tortelly
      hospital universitario antonio pedro
    • Cotia

      hospital regional de cotia
    • Juazeiro do Norte

      hospital regional do cariri
    • Uberaba

      hospital regional jose alencar
    • Crato

      hospital sao raimundo
    • Poços de Caldas

      irmandade do hospital de santa casa de poços de caldas
    • Fernandópolis

      santa casa de fernandopolis
    • Itajubá

      santa casa de misericordia de itajuba
    • Itapipoca

      hospital maternidade sao vicente de paulo
    • Sete Lagoas

      hospital nossa senhora das gracas
    • São Pedro de Alcântara

      hospital santa teresa

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